История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2017-11-27 | 419 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
ОРИ (острая респираторная инфекция) и ОРЗ (острое респираторное заболевание) – синонимы.
Это этиологически разнородные острые инфекционные заболевания различных отделов респираторного тракта, передающиеся воздушно-капельным путем.
o ОРИ с поражением верхних дыхательных путей.
o ОРИ с поражением нижних дыхательных путей.
ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) вызывает ОРЗ у детей
в первые три дня в 90% случаев.
Вирусно-бактериальная инфекция - до 45% случаев в более поздние сроки.
Хламидийная – 7%
Микоплазменная – 15%
ОРВИ составляют 95% всей инфекционной патологии.
Возбудители ОРВИ
РНК-содержащие вирусы
Ортомиксовирусы | Гриппа А, В, С и антигенные варианты |
Парамиксовирусы | Парагриппа (5 серотипов) |
Метамиксовирусы (пневмо) | Респираторно-синцитиальный вирус (2 серотипа) |
Коронавирусы | 11 серотипов |
Пикорнавирусы | - Риновирусы (более 100 серотипов) - Энтеровирусы Коксаки и ЭХО (60 серотипов) |
Реовирусы | 3 серотипа |
ДНК-содержащие вирусы
Аденовирусы | 45 серотипов |
Парвовирусы | Аденоассоциированные |
Герпесвирусы | Простого герпеса Цитомегалии |
Тяжесть определяется
o Глубиной поражения респираторного тракта
o Выраженностью интоксикации
o Осложнениями(связанными с действием вируса и/или вторичной инфекцией)
Острый БРОНХИТ
Острое самоизлечивающееся воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, завершающееся полным восстановлением функции.
Особенности эпидемиологии
o Закрытые детские коллективы с низким уровнем здоровья – «парники» для формирования вирулентных штаммов возбудителя – старт эпидемии;
o Источник инфекции - больной ребенок или с остаточными явлениями в ДДУ, школе
|
o Срок изоляции не менее 6 дней
o Допуск в ДДУ и школу не менее, чем через 10 дней без остаточных явлений
o Трансплацентарный путь передачи – в/у инфицирование
o Внутрибольничное инфицирование
Механизмы противовирусной защиты
o барьерные – целостность респираторного тракта и бактерий сапрофитов
o ранние неспецифические -интерфероногенез, адекватная температурная реакция, секреторные Ig A, альвеолярные макрофаги, лимфоциты, Т-киллеры (лимфоидная ткань ассоциированная с дыхательными путями)
o Специфические -пассивный иммунитет у детей 1 года жизни (IgG матери), активный иммунитет (полноценные IgG после трехмесячного возраста)
Факторы риска частой повторной заболеваемости ОРВИ
o рождение детей с низкой или большой массой тела
o профвредность матери во время беременности
o аллергические болезни матери
o группа крови А(II)
o плохие жилищно-бытовые условия
o ребенок – «пассивный курильщик»
Патогенез
1. Инкубационный период (в среднем 48 часов)
2. Стадия репродукции вируса. Вирус реплицируется в эпителиальных клетках верхних дыхательных путей (носоглотка, трахея, бронхи).
3. Стадия распространения вируса. Вирус распространяется через верхние дыхательные пути. Возможно проникновение вируса в другие органы и системы гематогенным путем (ЦНС, сердце, мышечная система).
Грипп
o Великое бедствие планеты -единственная инфекционная болезнь, дающая пандемии
o Вызывается самым молодым на Земле, изменчивым и агрессивным РНК-содержащим вирусом
o Циркулирующие антигенные типы в последние 30 лет - А(H1N1) и A(H3N2)
o Птичий грипп: А(H5N1)
o Антигенный дрейф - смена 1 антигена (эпидемии через 2-3 года)
o Антигенный шифт - смена 2 антигенов (пандемии через 11-18 лет)
Состав вакцин, например, «Ваксигрипп»: гемагглютинин и нейраминидаза вирусов:
А(H1N1), A(H3N2) + В
Рекомендуемые дозировки:
o от 6 мес. до 10 лет – по 0,25 мл (1 доза) в/м двукратно через 1 месяц
|
o старше 10 лет – 0,5 (2 дозы) однократно в/м
Опорные симптомы типичного гриппа
o Преобладание интоксикации над местным процессом
o Острое начало с ознобом, лихорадкой
o Острое течение
o «Сухой катар» верхних дыхательных путей в виде ринита, трахеита
o Гиперемия органов ротоглотки без выраженного отека, «зернистость», подчеркнутость сосудов,
геморрагическая энантема
o Респираторный токсикоз в виде нейротоксикоза (гипертермический, менингеальный, менингоэнцефалический синдромы)
o Геморрагический синдром, первичное поражение легких
o Эпидемический сезон
Опорные симптомы парагриппа
• отсутствие выраженной интоксикации
• незначительное поражение ротоглотки
• «сухой катар» верхних дыхательных
путей (маркер - ларингит)
Типичное осложнение – «ложный» круп
Классификация
• по локализации поражения
• по степени тяжести
Классификация риновирусной инфекции
o по локализации поражения
o по степени тяжести
Опорный симптом
ринорея без выраженной интоксикации
|
|
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!