История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2017-11-16 | 380 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Характеризуются отсутствием нарушений сознания и могут сопровождаться:
-моторными симптомами;
-соматосенсорными или специфическими сенсорными симптомами;
-вегетативными симптомами;
-психическими симптомами.
Простые парциальные приступы с моторными симптомами(фокальные моторные приступы)
Описано несколько вариантов фокальных моторных приступов: фокальные
Клонические, фокальные тонические (версивные и постуральные),
Фонаторные.
Фокальные клонические пароксизмы (джексоновские пароксизмы) обусловлены эпилептической активностью в прецентральной извилине (моторная кора) контралатеральной стороны и характеризуются повторными ритмичными сокращениями мышц в определенной части тела. Фокальные клонические приступы могут быть как локализованными в одной части тела (кисть, стопа, рука, нога), так и распространяться на другие области моторной коры с последовательным вовлечением различных частей тела – "эпилептический марш" (палец – кисть – рука – лицо).
Фокальные тонические пароксизмы проявляются выраженным насильственным напряжением различных мышечных групп. Выделяют версивные и постуральные фокальные тонические пароксизмы. Версивные пароксизмы – приступы, характеризующиеся тоническим отведением в сторону головы, глаз, конечности, а иногда – поворотом всего тела. Эпилептический очаг при версивных пароксизмах локализуется в лобной, височной или затылочной доле мозга (табл.1).
Фонаторные пароксизмы – приступы, характеризующиеся пароксизмальными нарушениями речи и сочетающиеся с эпилептической активностью на ЭЭГ. Клинические проявления фонаторных пароксизмов разнообразны и подразделяются на негативные (невозможность нормальной вербальной активности) и позитивные (непроизвольная неадекватная вербальная активность) (табл.2).
|
При парциальных эпилептических автоматизмах чаще отмечаются негативные, чем позитивные, симптомы речевых нарушений. Остановка речи – невозможность говорить при сохранности понимания чужой речи. В момент приступа, при попытке говорить, больной вместо связанной речи произносит нечленораздельные звуки, однако, понимает обращенную речь, может двигать языком, губами. Способность читать про себя и писать сохранена. Возникают при локализации эпилептического очага в медиальных срединных отделах лобной доли.
Пароксизмальная дизартрия – нарушения артикуляции в момент
эпилептического приступа при сохранной способности говорить. Возникает
при локализации эпилептического очага в височной доле доминантного
полушария (гиппокамп, амигдала).
Пароксизмальная моторная афазия – невозможность говорить при сохранности понимания чужой речи. Возникает при локализации очага в заднем отделе нижней лобной извилины доминантного полушария. Пароксизмальная моторная афазия, как правило, сочетается с нарушениями чтения и письма. В сравнении с остановкой речи, больные с пароксизмальной моторной афазией в момент приступа не могут высунуть язык, пошевелить губами.
Пароксизмальная сенсорная афазя – нарушение понимания чужой речи при сохранной способности говорить. Во время приступа больные говорят много, однако их речь искажена, аграмматична, часто встречаются парафазии и неологизмы. Такие приступы возникают при локализации очага в задней трети верхней височной извилины доминантного полушария.
Стереотипное вербальное поведение – ответ на вопросы в момент приступа одним и тем же словом.
Вокализация – непроизвольное произнесение неартикулярных звуков (свист, выкрики, мычание). Локализация очага при таких приступах – дополнительная моторная зона лобной доли или в переднем отделе цингулярной извилины.
|
Речевые автоматизмы – стереотипное насильственное произнесение звуков во время приступа. При этих приступах очаг может находиться в дополнительной моторной зоне лобной доли или в переднем отделе цингулярной извилины.
Палилалия – непроизвольное многократное повторение одних и тех же звуков, слов, фраз. Локализация эпилептогенного фокуса – дополнительная моторная зона лобной доли.
Вербальные галлюцинации характеризуются у больного ощущением, что он
говорит или отвечает на вопросы людям, которых видит и слышит в своих
галлюцинациях. Обусловлены наличием эпилептогенного фокуса в
мезиальных отделах височной доли (гиппокамп, амигдала).
2 Простые парциальные приступы с соматосенсорными илиспецифическими сенсорными симптомами Простые парциальные приступы с соматосенсорными симптомами возникают при локализации эпилептического очага в первичной соматосенсорной коре теменной доли (постцентральная извилина) и характеризуются ощущениями онемения, покалывания, "ползанья мурашек" в соответствующей части тела на контралатеральной очагу стороне. Помимо парестезий, такие приступы могут проявляться в виде пароксизмальных нарушений температурной (чувство жжения, холода), болевой чувствительност и (ощущения резкой сжимающей или давящей боли), ощущений невозможности движения в определенной части тела. Простые парциальные приступы со специфическими сенсорными симптомами включают следующие типы пароксизмов:
1.Зрительные (пароксизмальный амавроз, зрительные иллюзии, простые и сложные зрительные галлюцинации) возникают при локализации очага в затылочной доле.
2.Слуховые (различные звуки – скрежет, скрип, стук и т.д.) возникают при локализации эпилептического очага в верхней височной и поперечной височной извилинах.
3.Обонятельные (внезапно возникающие ощущения какого – либо запаха, как правило, неприятного) наблюдаются при локализации очага в парагиппокампальной извилине.
4.Вкусовые (пароксизмальные ощущения горького, кислого, сладкого, соленого во рту) возникают при локализации очага в коре вокруг островковой доли.
5.Эпилептическое головокружение (ощущения падения, полета или парения в пространстве, вращения своего тела или окружающих предметов) возникает при локализации очага в затылочной доле (поле 19 по Бродману), но может возникать и при распространении эпилептической активности на теменно – височную область.
|
|
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!