История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2017-11-15 | 926 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Диагноз основной: Шеечная беременность.
Сопутствующий: ОАА
Тактика
Необходима госпитализация в гинекологическое отделение на машине скорой помощи, с иглой в вене, инфузией раствора Лечение больных с шеечой беременностью только хирургическое В стационаре выполняется экстирпация матки. К операции следует приступать сразу же, как только установлен диагноз Малейшее промедление в действиях врача таит угрозу гибели больной от профузного кровотечения.
Такие вмешательства, как наложение швов на кровоточащие сосуды шейки матки или консервативно-пластические операции на шейке с иссечением ложа плодовместилища, не могут быть рекомендованы для широкой практики
Причиной шеечной беременности явился ОАА (наличие в анамнезе 3-х медицинских абортов). Развитие постабортных рубцовых изменений в полости матки приводит в дальнейшем в нарушению имплантации плодного яйца в матке, оно может имплантироваться в шейке матки
Женщина К., 20 лет, 5 мая обратилась в женскую консультацию по поводу задержки очередной менструации. Жалобы на тошноту, рвоту по утрам, отвращение к мясной пище, утомляемость, раздражительность в последнее время.
Из анамнеза: первый день последней менструации 25 марта. Контрацептивными средствами не пользуется. За последние 2 года - три медицинских аборта.
Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,7°С, АД 120/80 мм рт. ст. Пульс 72 уд/мин. Живот мягкий, незначительно болезненный в нижних отделах.
При осмотре в зеркалах - шейка матки резко цианотичная, гипертрофирована, бочкообразной формы, наружный зев закрыт, эксцентрично расположен, смещен вправо и вверх. Выделения мажущие, сукровичные. Бимануальное исследование: тело матки мягкой консистенции, незначительно увеличено. Придатки не пальпируются. Своды не нависают. Движения за шейку безболезненные.
|
Диагноз? Тактика?
Диагноз основной: Шеечная беременность.
Сопутствующий: ОАА
Тактика
Необходима госпитализация в гинекологическое отделение на машине скорой помощи, с иглой в вене, инфузией раствора Лечение больных с шеечой беременностью только хирургическое В стационаре выполняется экстирпация матки. К операции следует приступать сразу же, как только установлен диагноз Малейшее промедление в действиях врача таит угрозу гибели больной от профузного кровотечения.
Такие вмешательства, как наложение швов на кровоточащие сосуды шейки матки или консервативно-пластические операции на шейке с иссечением ложа плодовместилища, не могут быть рекомендованы для широкой практики
Причиной шеечной беременности явился ОАА (наличие в анамнезе 3-х медицинских абортов). Развитие постабортных рубцовых изменений в полости матки приводит в дальнейшем в нарушению имплантации плодного яйца в матке, оно может имплантироваться в шейке матки
Больная 3., 25 лет, 20 октября доставлена в гинекологическое отделение машиной скорой помощи с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей.
Из анамнеза: два года назад - срочные роды, без осложнений. От беременности не предохранялась. Дата последней менструации 2 августа.
Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные.
Температура тела 36,6°С, пульс - 100 уд/мин, АД 80/40 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный при пальпации в нижних отделах.
Влагалищное исследование: большое количество сгустков крови во влагалище. Шейка матки укорочена, цервикальный канал свободно проходим для двух пальцев. Тело матки мягкой консистенции, увеличено до 6-недельного срока беременности. Придатки не пальпируются.
Диагноз? Тактика?
Диагноз основной: Беременность 10 недель.
Осложнения: Самопроизвольный неполный аборт.
|
____________Геморрагический шок II степени.__
Тактика
l.Abrasio cavi uteri.
2.Параплельная ИТТ. Гемотрансфузия 800 мл. Объем ИТТ определяется по таблице.
Объем ИТТ * Коллоиды - растворы на основе декстрзна (реополиглкжин, полиглкжия), плазмозамеиятели иа основе гилроксизтилкрахиала (рефортан, стабнзол), желатина (жеяатиноль) и белков Альбумин, протеин), плазма.
**Кристаллоиды - физиологический раствор, раствор соды, глюкозы, ацесоль, квинтасоль и другие солевые растворы
Пациентка В., 29 лет обратилась в клинику, по поводу отсутствия наступления беременности в течение двух лет, для проведения обследования. В анамнезе 1 беременность, которая закончилась медабортом в сроке 10 недель беременности. Течение послеабортного периода осложнилось острым эндометритом, по поводу чего больная получала лечение в стационаре. После этого в течение 5-ти лет беременность не наступает. У больной заподозрен трубно-перитонеальный фактор бесплодия.
|
|
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!