Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Топ:
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2017-11-16 | 730 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Рентгенологическое исследование показано всем больным. Исследованиепроводят в двух плоскостях (проекциях) — прямой и боковой. Это нередкодает возможность не только выявить патологические изменения в легких иплевре, но и провести дифференциальную диагностику заболеваний.
Томография — послойное продольное рентгенологическое исследованиелегких. Оно дает возможность уточнить характер патологии в легких (изменениепросвета трахеи и бронхов), контуров затемнений, выявить наличиеполостей в участках затемнения легкого и определить глубину расположения
патологической тени.
Компьютерная томография (КТ) — исследование, позволяющее получитьрентгеновское изображение поперечных срезов грудной клетки и ее органовс очень большой четкостью изображения и большой разрешающей способностью.На поперечных срезах можно четко различить обусловленные патологическим
процессом изменения в легочной ткани, трахее, бронхах,лимфатических узлах средостения, более точно определить распространенностьпатологического процесса, его взаимоотношения с другими органами,наличие выпота в плевральной полости и изменения плевры при опухолях.
Магнитно-резонансная томография. Метод позволяет дифференцироватьопухоли от кист и сосудистых новообразований, так как изменения в сосудаххорошо различимы на полученных изображениях без введения контрастноговещества.Магнитно-резонансная томография особенно эффективна в диагностике
заболеваний сердца и сосудов. Она позволяет также выявить инвазию опухолив окружающие структуры, средостение, грудную клетку.
Бронхография — рентгенографическое исследование бронхиального деревапосле заполнения бронхов контрастным веществом. Это исследованиепозволяет выявить изменения в бронхах: бронхоэктазы, остаточные полостипосле абсцесса легкого, бронхоплевральные свищи, рубцовые стенозыбронхов. В настоящее время бронхографию применяют редко, так как бронхоскопияи компьютерная томография дают возможность получить болееточную диагностическую информацию.
Ангиография — рентгенологическое исследование сосудов легких послевведения в них контрастного вещества. При катетеризации сосуда вводят15—20 мл контрастного вещества и выполняют с заданной скоростью сериюрентгеновских снимков. Исследование производят для уточнения операбельноепри раке легкого, для диагностики тромбоэмболии легочной артерии,артериовенозных аневризм и др. Наиболее полную информацию онадает при сочетании с компьютерной томографией.
Бронхиальную артериографию применяют для уточнения локализации источникакровотечения и последующей эмболизации артерии при легочномкровотечении. В настоящее время вместо артериографии с успехом можноиспользовать магнитно-резонансную томографию.
Радиоизотопное (радионуклидное) исследование в зависимости от применяемогорадиоактивного фармпрепарата позволяет выявить патологическиеочаги в легком, которые длительно задерживают или, наоборот, не накапливаютизотоп (например, нарушение перфузии легочной ткани в зоне эмболии
ветвей легочной артерии, ателектаза, опухоли легкого, метастаза ракащитовидной железы). При вдыхании 133Хе можно определить участие долейлегкого в акте дыхания, что позволяет изучить вентиляцию и перфузиюлегких.
Ультразвуковое исследование дает возможность установить наличие субплевральныхобразований, выпота в плевральной полости. С ее помощьюможно выполнить биопсию. При операциях в плевральной полости черезкупол диафрагмы можно выявить образования в печени (эхинококковыекисты, метастазы, опухоли при раке), не диагностированные при дооперационном исследовании. УЗИ дает возможность выявить небольшое (до100 мл) скопление жидкости в плевральной полости, произвести под его контролем пункцию, получить материал для исследования, удалить жидкость,ввести лечебный препарат.
Бронхоскопия — исследование нижних дыхательных путей с помощьюбронхоскопа. Это основной метод исследования при заболеваниях трахеи ибронхов. При бронхоскопии необходимо аспирировать мокроту для бактериологическогои цитологического исследования. С помощью специальныхщипцов можно взять кусочек опухоли или ткани для гистологического исследования,произвести соскоб эпителия со слизистой оболочки бронха,взять влажным тампоном мазок для цитологического и гистологическогоисследований.
Лазерная флюоресцентная бронхоскопия основана на избирательной способноститканей злокачественных опухолей накапливать введенный фотосенсибилизатор.При облучении опухоли лучом лазера определенной длиныволны ткань злокачественной опухоли дает более интенсивную флюоресценциюпо сравнению с тканью доброкачественной опухоли и со здоровымитканями. Компьютерная обработка кривых интенсивности флюоресценциипод воздействием лазерного облучения помогает дифференцироватьзлокачественные новообразования в бронхах от доброкачественных.
Торакоскопия — эндоскопическое исследование плевральной полости с
помощью специального инструмента — торакоскопа. Метод дает возможность
осмотреть париетальную и висцеральную плевру, выявить патологические
изменения в плевре и легких, произвести биопсию. В настоящее время
имеется аппаратура для видеоторакоскопии и специальный набор инструментария
для проведения оперативных вмешательств в плевральной полости
через троакары. Изображение видимых патологических изменений и
этапы оперативного вмешательства на легких и плевре передаются на монитор.
Это позволяет проводить диагностические процедуры и оперативные
вмешательства без разрезов и широкого вскрытия плевральных полостей.
Видеоторакоскопия позволяет выполнить биопсию плевры, легкого, лимфатических
узлов средостения и корня легкого. Она применяется для иссечения
опухолей плевры, краевой резекции легких, лобэктомии, проведения
симпатэктомии при гипергидрозе и болевых синдромах верхней конечности.
При помощи этого метода можно произвести плевродез для предотвращения
накопления жидкости в плевральной полости при злокачественных
опухолях, произвести ревизию и санацию плевральной полости при эмпиеме
плевры, при гемотораксе. Видеоторакоскопия сочетает в себе возможности
диагностических и оперативных вмешательств.
Медиастиноскопия — метод эндоскопического исследования переднего
средостения и передней поверхности трахеи (до бифуркации) с помощью
специального инструмента — медиастиноскопа. Применяется для пункции
или удаления лимфатических узлов при лимфогранулематозе, опухолях переднего
средостения, метастазах опухолей, для гистологического исследования.
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!