Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Топ:
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2017-10-09 | 615 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Женщине 28 лет при задержке менструации 4 недели в гинекологическом отделении было произведено выскабливание полости матки с целью прерывания беременности по желанию пациенкти. При гистологическом исследовании соскоба обнаружена децидуальная реакция без ворсин хориона.
После выскабливания состояние больной оставалось удовлетворительным, пульс — 76 уд. в мин., АД — 110/60 мм Hg, температура — 36,8е С. Кровянистые выделения из половых путей продолжаются.
Задание к ситуационной задаче по акушерству
Дополнительные методы исследования к ситуационной задаче по акушерству
Кровь на ХГ — 180000 мМЕ/мл
УЗИ: Матка незначительно увеличена(68x43x58) в правильном положении с четкими ровными контурами, однородной эхоструктуры. М-эхо — 4-5 мм неоднородное. Левый яичник 38×23 мм, не изменен, правый яичник 26×14 мм, не изменен. Рядом с правым яичником лоцируется плодное яйцо соответствующее 5 нед. 1 дн. беременности. За маткой — незначительное количество свободной жидкости. Заключение: прогрессирующая правосторонняя внематочная беременность.
OAK: Эр — 4х1012/л, НЬ — 130 г/л, Ц.п. — 0,9, L — 6×10%, П — 3%, С — 60%, Э -4%, Б — 1%, Л — 30%, М — 2%. СОЭ — 15 мм/час. Ht — 39%. Св. — 6».
Биохимический анализ крови:
Глюкоза- 5,1 ммоль/л
Общ. липиды — бг/л
Общ. Холестерин — 4,2 ммоль/л
Общ. Белок — 80 г/л
Общ. Билирубин — 19,4 мкмоль/л, прямой — 4,1, непрямой — 15,3.
Общий анализ мочи: Цвет — сол — жел, плотность -1011, прозрачная, рН -5 0 белок — нет, сахар — нет, ацетон — нет. Микроскопия: эпит. — нет, лейкоциты — до 5 в п. зр., Эр. — нет, Цил. — нет, слизь — нет, бактерии — нет.
Мазок на флору: U — эпит. — 10 — 15 в п. зр., лейкоциты — 15-20 в п. зр., флора
|
— гр +, бацилл., эритр. — до 10 в п.зр.
С — эпит. — 15 -2 0 в п. зр., лейкоциты — 20-25 в п.зр. эритр. — до 50 п. зр.,
флора — гр + бацилл.
V — эпит — 15 — 20 в п. зр., лейкоциты — 25 — 30 в п. зр., эритр. — до 50 в п.зр.,
флора — гр + бацилл. GN, Trich — не обнаружено.
Эталон ответа к ситуационной задаче по акушерству
Ситуационная задача по акушерству 31
Больная 17 лет, поступила в стационар 15 июня на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку. Боли возникли резко, утром 15 июня в левой подвздошной области затем над лоном. Тошноты, рвоты не было. Последняя, нормальная менструация с 28 мая по 3 июня. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и слизистые нормальной окраски, АД 110/70 мм. рт. ст. Живот не вздут, мягкий, умеренно болезнен в левой подвздошной области. Перитониальных симптомов нет. При бимануальном влагалищном исследовании матка не увеличена, плотная, безболезненная. Придатки справа не увеличены, безболезненные. Слева придатки увеличены, без четких контуров, область их пальпации болезненная. Своды свободные, глубокие. Задний и левый боковой свод умеренно болезнен.
Задание к ситуационной задаче по акушерству
Дополнительные методы обследования к ситуационной задаче по акушерству
УЗИ: Матка не увеличена (58x33x50) в правильном положении с четкими ровными контурами, однородной эхоструктуры. М-эхо — 7-8 мм, соответствует середине менструального цикла. Правый яичник 38/23 мм, не изменен, левый яичник 46×24 мм, незначительно увеличен, изменен за счет гипоэхогенного включения несколько неоднородного с гиперэхогенными контурами (гематома?). В области левых придатков наличие свободной жидкости в умеренном количестве. Заключение: апоплексия левого яичника.
|
Кровь на ХГ — 4 мМЕ/л,
Общий анализ крови: Эр. — Зх1012/л, Нв — 105 г/л, Ц.п. — 0,75, Лейкоциты — 4,1х109/л, Формула: п — 5%,с — 69%, э — 4%, б — 1%, л — 18%, м — 3%. СОЭ -16 мм/ч, Свер. — 9 мин.
Общий анализ мочи: Цвет — сол.-жел., плотность -1011, прозрачная, рН -5,0, белок — нет, сахар — нет, ацетон — нет. Микроскопия: эпит. — нет, лейкоциты — до 5 в п.зр., Эр. — нет, Цил. — нет, слизь — нет, бактерии — нет.
При пункции заднего свода получена кровь
Эталон ответа к ситуационной задаче по акушерству
1. Апоплексия яичника.
2. Диф. диагностика:
· Внематочная беременность
· Острый салытингоофорит
· Острый аппендицит
3. Дополнительные методы диагностики:
· УЗИ ОМТ
· Кровь на ХГ
· Пункция заднего свода
· OAK, О AM
· Диагностическая лапароскопия
4.Тактика: Оперативное лечение. Эндоскопический доступ: выявление источника кровотечения, гемостаз с помощью электрокоагуляции, при неэффективности — наложение швов. При невозможности эндоскопическое.. доступа — лапаротомия. Выявление источника кровотечения, иссечение краев разрыва, ушивание разрыва яичника
|
|
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!