Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2017-10-09 | 363 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Исследование ригидности затылочных мышц. Положение пациента горизонтальное. Студент укладывает затылок пациента на свою руку. Затем сгибает шею пациента, приближая подбородок к груди. В норме подбородок касается груди, при раздражении мозговых оболочек – не достает.
2. Исследование симптома Кернига. Положение пациента – горизонтальное. Студент сгибает ногу пациента под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах, затем разгибает ногу в коленном суставе. При раздражении мозговых оболочек разогнуть ногу в коленном суставе не удается.
3. Исследование верхнего симптома Брудзинского. Положение пациента – горизонтальное. Студент пассивно наклоняет голову пациента к груди. При этом возникает сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах.
4. Исследование среднего симптома Брудзинского. Положение пациента – горизонтальное. Студент давит в области лонного сочленения. При этом возникает сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах.
5. Исследование нижнего симптома Брудзинского. Положение пациента – горизонтальное. Студент проводит исследование симптома Кернига. При этом возникает сгибание в тазобедренном и коленном суставах другой нижней конечности.
Менделя
Бехтерева
Лессажа
6. Методика проведения люмбальной пункции. Показаниями для проведения люмбальной пункции служит наличие менингеального синдрома. Положение пациента - на боку, голова наклонена к груди, ноги согнуты в коленях, бедра приведены к животу, живот втянут, спина выгнута. Пальпаторно определяет верхние края подвздошных костей, соединяет их линией, перпендикулярной позвоночнику, намечает место пункции - промежуток между LIII и LIV. Место пункции обрабатывают спиртом. Проводит местное обезболивание производят 0,5% раствором новокаина. Вначале образует «лимонную корочку», а затем вводят 5-6 мл раствора по ходу будущего прокола на глубину 3-4 см. Студент берет иглу правой рукой, как писчее перо, между II и III пальцами, упираясь I пальцем в головку мандрена. Ставит I палец левой руки чуть ниже остистого отростка. Вкалывает иглу по направлению вверх, под углом 45о. Затем медленно плавно продвигает ее, прокалывает межостистую связку, желтую связку, твердую и паутинную оболочки. В момент проникновения иглы в субарахноидальное пространство появляется ощущение «провала». Далее студент, придерживая левой рукой иглу, правой извлекает мандрен (неполностью), в просвете иглы показывается капля СМЖ. После этого производит забор ликвора в 2 пробирки по 2,0-3,0 мл для клинического и биохимического анализов.
|
7. Интерпретация результатов анализа ликвора в норме. Ликвор в норме бесцветный, прозрачный. Давление – 130-180 мм вод. ст. Скорость вытекания ликвора – 40-60 капель в минуту. Количество клеток – 5-6 / мм3. Белок - 0,3 г/л. Глюкоза – 2,0-4,0 ммоль/л. Хлориды – 118-132 ммоль/л.
8. Интерпретация результатов анализа ликвора при патологии (серозный и гнойный менингит, субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние).
Ликвор при серозном менингите: бесцветный, прозрачный или опалесцирующий. Давление – 200-300 мм вод. ст. Скорость вытекания ликвора – 60-90 капель в минуту. Количество клеток – 20-800 / мм3, с преобладанием лимфоцитов. Белок повышен.
Ликвор при гнойном менингите: мутный, с желто-зеленым оттенком. Давление повышено. Количество клеток – более 1000 / мм3, с преобладанием нейтрофилов. Глюкоза – резко снижена. Белок повышен.
Ликвор при субарахноидальном кровоизлиянии: красный, цвета «мясных помоев» или ксантохромный. Давление повышено, вытекает частыми каплями. Камера фукс – розенталя -ксантохромия
№ | Критерии шагов задания | Баллы | ||
0-0,1 не выполнил | 0,2-0,3 выполнил с замечаниями | 0,4-0,5 выполнил полностью | ||
Исследование ригидности затылочных мышц. Положение пациента горизонтальное. Студент укладывает затылок пациента на свою руку. Затем сгибает шею пациента, приближая подбородок к груди. В норме подбородок касается груди, при раздражении мозговых оболочек – не достает. | ||||
Исследование симптома Кернига. Положение пациента – горизонтальное. Студент сгибает ногу пациента под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах, затем разгибает ногу в коленном суставе. При раздражении мозговых оболочек разогнуть ногу в коленном суставе не удается. | ||||
Исследование верхнего симптома Брудзинского. Положение пациента – горизонтальное. Студент пассивно наклоняет голову пациента к груди. При этом возникает сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах. | ||||
Исследование среднего симптома Брудзинского. Положение пациента – горизонтальное. Студент давит в области лонного сочленения. При этом возникает сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах. | ||||
Исследование нижнего симптома Брудзинского. Положение пациента – горизонтальное. Студент проводит исследование симптома Кернига. При этом возникает сгибание в тазобедренном и коленном суставах другой нижней конечности. | ||||
Методика проведения люмбальной пункции. Показаниями для проведения люмбальной пункции служит наличие менингеального синдрома. Положение пациента - на боку, голова наклонена к груди, ноги согнуты в коленях, бедра приведены к животу, живот втянут, спина выгнута. Пальпаторно определяет верхние края подвздошных костей, соединяет их линией, перпендикулярной позвоночнику, намечает место пункции - промежуток между LIII и LIV. Место пункции обрабатывают спиртом. Проводит местное обезболивание производят 0,5% раствором новокаина. Вначале образует «лимонную корочку», а затем вводят 5-6 мл раствора по ходу будущего прокола на глубину 3-4 см. Студент берет иглу правой рукой, как писчее перо, между II и III пальцами, упираясь I пальцем в головку мандрена. Ставит I палец левой руки чуть ниже остистого отростка. Вкалывает иглу по направлению вверх, под углом 45о. Затем медленно плавно продвигает ее, прокалывает межостистую связку, желтую связку, твердую и паутинную оболочки. В момент проникновения иглы в субарахноидальное пространство появляется ощущение «провала». Далее студент, придерживая левой рукой иглу, правой извлекает мандрен (неполностью), в просвете иглы показывается капля СМЖ. После этого производит забор ликвора в 2 пробирки по 2,0-3,0 мл для клинического и биохимического анализов. | ||||
Интерпретация результатов анализа ликвора в норме. Ликвор в норме бесцветный, прозрачный. Давление – 130-180 мм вод. ст. Скорость вытекания ликвора – 40-60 капель в минуту. Количество клеток – 5-6 / мм3. Белок - 0,3 г/л. Глюкоза – 2,0-4,0 ммоль/л. Хлориды – 118-132 ммоль/л. | ||||
Интерпретация результатов анализа ликвора при патологии (серозный и гнойный менингит, субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние). Ликвор при серозном менингите: бесцветный, прозрачный или опалесцирующий. Давление – 200-300 мм вод. ст. Скорость вытекания ликвора – 60-90 капель в минуту. Количество клеток – 20-800 / мм3, с преобладанием лимфоцитов. Белок повышен. Ликвор при гнойном менингите: мутный, с желто-зеленым оттенком. Давление повышено. Количество клеток – более 1000 / мм3, с преобладанием нейтрофилов. Глюкоза – резко снижена. Белок повышен. Ликвор при субарахноидальном кровоизлиянии: красный, цвета «мясных помоев» или ксантохромный. Давление повышено, вытекает частыми каплями. | ||||
Итого | 4,0 |
|
|
|
|
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!