Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2017-10-09 | 247 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
в послеоперационном
Периоде
В нашем отделении всегда присутствует дежурный врач, поэтому прием пациентов
в экстренных случаях ведется круглосуточ но и без выходных. Довольно большое чис ло пациентов возвращается в клинику с жа лобами на кровотечение после экстракции (рис. 23-1). В ряде случаев патологической кровоточивости иногда с помощью гемо граммы удается выявить миелоцитарную лейкемию. Однако кровотечения, связанные с системными заболеваниями, встречаются очень редко. В большинстве случаев обиль ное кровотечение в течение нескольких ча сов после экстракции является осложнени ем самого оперативного вмешательства.
Каждый практикующий специалист должен владеть методами устранения кро вотечения. Небольшое кровотечение мо жет быть остановлено накусыванием паци ентом сложенной в несколько слоев марле вой салфетки в течение 20-30 мин. Одна ко при развитии выраженного кровотече ния важно не только оказывать давление с помощью салфетки, но и проверять каче ство гемостаза, аккуратно снимая салфет ку и проверяя лунку и десну на предмет обнаружения продолжающегося кровоте чения.
Клинический случай патологиче ского кровотечения из нижнечелю стного канала после экстракции Пациент: мужчина, 22 года.
Основная жалоба пациента на диском форт в результате застревания пищи. Зуб
№ 48 частично ретинирован (рис. 23-2). Рентгенограмма подтвердила наличие ре тинированного третьего моляра с медиаль ным наклоном на 45° (рис. 23-3). Данное состояние соответствует классу В-® по классификации медиально наклоненных ретинированных третьих моляров (рис. 3-1). Экстракцию зуба можно выполнить с по мощью иссечения небольшого количества кости и секционирования коронки.
|
Хотя данные внутриротового осмотра зуба № 48 не дают оснований предпола гать трудности при экстракции, обратите внимание на состояние корней на рентге нограмме. Третьи моляры нижней челюсти обычно имеют один или два корня, однако
В н у т р и р о т о в ое | Другие |
кровотечение | 4,8% |
Инфекции |
41 пациент поступил после полуночи,
8 доставлены скорой п о м о щ ь ю
Рис. 23-1. Ч и с л о пациентов, которые обратились за экстренной помощью в отделение стоматологической хирургииклиники университета Кейо вне рабочего времени. Звездочка (*) обозначает число пациентов
Рис. 23-2Рис.23-3
На снимке определяются четыре корня, кончики которых, возможно, изогнуты.
В области кончика медиального корня наблюдается разрыв компактной кости, формирующей нижнечелюстной канал, а в области дистального корня разрыва ком пактной пластины нет. Исходя из этого можно предположить, что кончик меди ального корня перфорирует нижнечелюст ной канал (рис. 23-4).
Предполагаемые особенности экс-тракиии
Степень сложности: высокая
а.Глубина залегания: глубокая; частич
Но ретинированный зуб
Ь. Покрытие костью: минимальное
с. Наклон оси: медиальный
о1. Конфигурация и количество корней: возможно четыре корня с изогнуты ми кончиками
е. Отношение к каналу: медиальный ко рень, возможно, перфорирует канал
Продолжительность операции: приблизи тельно 40-60 мин
Рис.23-4
|
|
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!